डिजिटल डेस्क : नए कोविड उपचार दिशानिर्देश: कोरोनावायरस संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर संशोधित दिशानिर्देश जारी किए गए हैं। इसमें कहा गया है कि डॉक्टरों को कोविड -19 रोगियों को स्टेरॉयड देने से बचना चाहिए। अत्यधिक नशीली दवाओं के उपयोग की भी चेतावनी दी गई है। हाल ही में कोविड पर सरकार के टास्क फोर्स ने बड़े संक्रमण की दूसरी लहर के दौरान दवाओं के अत्यधिक उपयोग पर खेद व्यक्त किया।
संशोधित दिशानिर्देशों में कहा गया है कि स्टेरॉयड जैसी दवाएं, यदि अत्यधिक, समय से पहले या विस्तारित अवधि के लिए उपयोग की जाती हैं, तो अन्य संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि मायकोमोरिया या ब्लैक फंगस। गाइडलाइंस में कहा गया है कि अगर खांसी दो से तीन हफ्ते से ज्यादा रहती है तो मरीजों को टीबी और अन्य समस्याओं की जांच करानी चाहिए।
संशोधित दिशानिर्देशों के अनुसार, सांस की तकलीफ या हाइपोक्सिया के अलावा ऊपरी श्वसन लक्षणों को हल्की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। घर पर आइसोलेशन और देखभाल करने की सलाह दी जाती है। साथ ही कोविड के हल्के रोगियों को सांस लेने में तकलीफ, तेज बुखार या तेज खांसी होने पर 5 दिन से ज्यादा समय तक डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
जिन मरीजों की सांस और ऑक्सीजन की संतृप्ति में अक्सर 90-93 प्रतिशत के बीच उतार-चढ़ाव होता है, उन्हें भर्ती किया जा सकता है। इन रोगियों को मध्यम रोग माना जाता है और उन्हें ऑक्सीजन सहायता दी जानी चाहिए। 30 बीट प्रति मिनट से अधिक की श्वसन दर, सांस लेने में कठिनाई या 90 प्रतिशत से कम ऑक्सीजन संतृप्ति वाले मरीजों को एक गंभीर मामला माना जाएगा और उन्हें आईसीयू में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। उन्हें श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है।
भाषा के आधार पर, संशोधित दिशानिर्देश हल्के से गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए आपातकालीन या ‘ऑफ-लेबल’ उपचार के उपयोग की अनुमति देते हैं। इसका उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जा सकता है, जिन्होंने कोई लक्षण होने के 10 दिनों के भीतर ‘गुर्दे’ या ‘यकृत की शिथिलता’ की शिकायत नहीं की है। यह चेतावनी देता है कि इस दवा का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें कृत्रिम ऑक्सीजन नहीं मिल रही है या वे घर पर हैं।
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संशोधित दिशानिर्देशों के अनुसार, Tosilizumab उन रोगियों द्वारा आपातकालीन उपयोग या ‘ऑफ-लेबल’ उपयोग के लिए निर्धारित है जो बीमारी से गंभीर रूप से प्रभावित हैं और आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में भर्ती होने के 24 से 48 घंटों के भीतर आईसीयू में जा सकते हैं।
